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    长治学院保健干部公费医疗管理暂行办法
    来源: 点击数:6549次 更新时间:2008-11-21 9:33:22
    按照山西省有关政策,结合我院实际情况,特制定我院离休干部、厅级干部、教授等保健干部公费医疗管理办法。
    一、    离休干部
    (一)公费医疗的规定
    按照《中共山西省委办公厅山西省人民政府办公厅关于转发〈山西省离退休干部医疗保障办法(试行)〉的通知》晋办发[2002]8号文件精神,在离休干部的医药费按规定实报实销的同时,要做到因病施治,合理用药,防止浪费,具体规定如下:
    1、我院对离休干部实行定点医院购药、看病制度。定点医疗机构:长治医学院附属和平医院、和济医院、长治市人民医院。
    2、报销时需提供:①定点医院出具的报销单。②用药明细单。
    3、在长治市昂生药房、长治市南洋大药房等定点购药机构购买药品可以报销。门诊一般3—5日量,每张处方金额一般不得超过50元。
    4、非定点医院、定点药房机构看病、买药不予报销;没有用药明细不予报销。
    (二)慢性疾病报销
    1、慢性疾病的确定:在国家认定的三级甲等以上医院诊断,并出具医院认定的慢性病的证明,方可视为慢性疾病。
    2、报销:按以上定点医院主治医师出具的用药单配药,每月一次。
    3、异地安置人员的慢性疾病报销,同样须提供近期病历复印件、近期住院病历、诊断证明来确定病种;用药需提供明细,经学院组织部老干部管理部门确认后,院长签字予以报销。
    (三)住院
    住院后三日内必须在学院组织部老干部管理部门备案,住院一律不借款。出院报销时需提供出院证、住院费用报销单据、住院用药明细单等相关医疗证明。
    异地安置人员住院   可在安置地选择一家国家认定的三级甲等医院住院,住院后三日内须在学院组织部老干部管理部门登记。出院后报销需提供出院证、住院费用报销单据、用药明细单等相关医疗证明,由学校组织部老干部管理部门审核后,由院长签字方可报销。
    (四)转诊
    严格转诊程序,转诊需长治医学院附属和平医院、和济医院、长治市人民医院提供转诊证明;异地安置人员经安置地三级甲等医院出具转诊证明;报主管院长批准后方可转诊。
    (五)特殊检查和特殊治疗,报销总额的80%
    特殊检查指采用大型仪器诊断并发生大额费用的检查,主要包括以下几类:X-射线计算机体层摄影装置(CT);核磁共振成像装置(MRI);单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT);螺旋CT;心脏及血管造影X线机(含数字减影设备);医疗直线加速器;彩色多普勒仪;动态心电图仪;多聚酶链反应检测(只限于乙肝病毒DNA和丙肝病毒RNA检测);其它单项特殊检查费用在200元以上的检查。
          特殊治疗是指因病情需要而采取特殊方法并发生大额费用的治疗。主要包括以下几类:血液透析、腹膜透析;肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植;心脏搭桥术与心导管球襄扩张术;心脏起搏器和其他体内置换的人工器官、体内置放材料;体外震波碎石治疗;高压氧舱治疗;体外射频治疗(只限于重度前列腺肥大);心脏激光打孔治疗;抗肿瘤免疫疗法和快中子治疗;其他单项特殊治疗费用在200元以上的治疗。
        以上检查或治疗须由本人提出书面申请,并提供学院指定医院出具的确需检查或治疗的处方或诊断书。否则检查费用全部由个人负担。
    特殊检查或治疗的费用报销一律由学校组织部老干部管理部门审核备案,并经学院主管院长签字后方可按规定比例报销。
    二、其他保健干部
    1、范围:厅级干部、教授。
    2、医疗补贴办法  在加入长治市城镇职工医疗保险后,保健干部每人每月在个人工资帐户中补贴200元,用于个人公费医疗,其余门诊、急诊等非住院医疗费用不再报销。
    3、住院费用的报销  出院时住院费用先按医保规定的结算比例结算,再执住院报销凭证复印件、住院用药明细单复印件、医保部门报销的比例结算清单到学校组织部门审核后再补报销。在职干部补报销至95%;退休干部补报销到97%。
    4、在异地安置的保健干部门诊医疗费按年发放,每年发放2400元;住院费用在医保中心结算后,再执住院报销凭证复印件、住院用药明细单复印件、医保部门报销的比例结算清单到学校组织部门审核后再补报销,补报销至97%。
    三、上述用药报销范围及标准一律参照《山西省基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准》、《山西省基本医疗保险治疗项目目录》、《山西省基本医疗保险药品目录》执行。
    四、本办法自20079月起执行。
                                              
     
    二00七年九月五日
       长治学院保健干部名单
     
    一、离休人员(5人):
    李德高  邹 京  李联增  苗新喜  李  勇
    二、厅级干部(8人):
    退休人员:马  骏  刘王贵  梁景德   
    在职人员:李忠康  张富明  郭爱民  张国泰  茹文明
    三、 (10人):
       退休人员:单用塘  陈正堂  李建国  宋石青  崔月恒
       在职人员:齐援朝  李仁和  史素芬  申双龙  程过富
     
     
     
     
     
    二00七年九月五日
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